マサカでの生活 ~My life in Masaka~ 4 "Old Masaka Hospital"

時が過ぎるのは本当に早いもので、気付けば前回の更新から約4か月。内容の濃い時間を過ごしてきました。
これまで新しい病棟について紹介してきましたが、今回は旧病棟について、そして5S活動の大切さについて触れたいと思います。
先述のように、日本からの協力を得てマサカ病院は劇的に医療レベルが向上・改善されました。しかし、もともと存在していた病棟も引き続き使用されており、改善の余地はいくらでもあります。きれいな病棟しか紹介してこなかったので、これが病院！？と、ちょっと衝撃を受けるかもしれませんが、日本の「病院」という概念を捨てた方がいいかもしれません。
ウガンダの人口は約3,450万人（2011年現在）、その内人口の半分は15歳以下の未成年で、日本でいう団塊の世代がまさに現在のウガンダを生きている状態です。

このデータからもわかるように、マサカ病院でも小児科と産婦人科は特に忙しく、いつも患者で溢れています。小児科はベッド数が約50に対し、患者は常にそれを上回り、100人近くになることもあります。やむを得ず床や病棟の外で座り込んで待つ人々で溢れます。
そして産婦人科。
1日に平均15~20件の自然分娩と、帝王切開が5~10件。新しい命が毎日この病院だけで20~30産まれている事実には本当に驚きます。待機している妊婦さんは常に80~90人。スタッフは助産師、看護師含めて現在全部で25人。このメンバーで24時間365日体制で勤務しています。忙しいことは明らかですが、ここでも整理整頓運動が進んでいます。ちょっとサンプルを紹介します。
物が散乱していて仕事の効率が悪かったスタッフルーム。力を合わせて作業中♫

そして今はこんな状態です。

仕事効率が全然違うことに気づいてくれました。
それから、壁のあちこちに貼られていた書類を整理するために思いつきで作った掲示板。新病棟の建築中に、建築会社の人から譲ってもらった養生シートを使って作りました。ほとんどの病棟に掲示板がなかったので、10個以上は作りました。ビニールテープで区分けしたり、ラベルを貼ったり、工夫は必要です。時には釘を打ったり、ノコギリで木を切ったりすることも･･･

他の病棟で、こんな依頼を受けたこともあります。
自分の仕事（？）と思った、ただの掃除。あまりに酷かったのでどうにかしようと相談を持ちかけると、幸い良い反応。というのも、中には掃除に全く関心が無くて向上心が感じられない人も少なくないからです。話を聞くと、気づいていたけど何年も汚い状態で目を瞑ってきたようです。これにはほぼ1日、時間を費やしました。マスク、エプロン、長靴などを身に纏って厳重装備で臨みました。もう二度とやりたくないので、キレイな状態を保って欲しいです。笑
（写真は英語のページ）

このように、自分に出来ることは何でも引き受けたいと思っています。ウガンダ人に出来ない事、ウガンダ人がやりたくない事を、自ら進んで引き受けて信頼関係を少しずつ築いていく。そしてこれが日本人だと伝えたいです。これは協力隊の道を選んだ自分の使命な気がします。
これがウガンダの病院の現実であり、ウガンダ人の国民性であり、状況がちょっとでも分かっていただけたと思います。ウガンダに来て約11ヶ月、そして残り約1年。まだ課題はたくさんありますが、ここにいる限りは全力を注いで貢献していきます。

Ichimasa

It’s been passed for 4 months since I updated previous article. The time just flies by. I’ve been talking about almost new building at Masaka Hospital only but today I want you to see the old building also.
This hospital has got a Japanese cooperation then their Environment and Quality of Medical Care have improved dramatically. However, Japanese haven’t provided whole hospital so they are still doing treatment for patients at old building as well. Perhaps, you had better remove your image of hospital before you’d see those pictures.
Population of Uganda is about 34.5 million (as of 2011) and half of it, under 15-year-old children so Uganda is a young country just like baby-boom generation in the Japanese old days.

According to this statistics, you can guess Children’s Department like Maternity and Paediatric is the busiest place in Ugandan Hospital. On average, 15 to 20 of Normal Delivery and 5 to 10 Caesarean Section per every day. There are always more than 70 pregnant women all the time. I still surprised at this data that we welcome 20 to 30 new life every day into Uganda at least only this hospital. That’s amazing.
Our Maternity Department staffs, 25 members include Nurses and Midwives are very busy, but nevertheless they’re implementing 5S activities (Sort/Set/Shine/Standardize/Sustain) to get more work efficiency. (see above pics)
There are many patients not only on the beds but also on the floor as always because generally lack of space, lack of Patient’s Beds and Mattresses.

Picture one of the departments.

Occasionally, patients overflowed into outside that happened many hospital in Uganda.
When I reached and moved around this hospital at the first time, many place put their information and notice on the wall directly. But now, it has changed by coming into my mind.
During the construction of new building, I got some materials which could protect facilities and Medical Equipment then created about 10 handmade Notice Boards and also installed them each Department. I have to do all kinds of things like dividing and labeling to prevent from worse situation again. (see above pics)

Just once, I’ve got an exceptional case that cleaning one of the terrible rooms. They seemed to be kept it for ages so it was terrible and horrible place. I was putting on Mask, Apron, Rubber Boots, and so on just like the nurse on this picture during the cleaning. I spent the whole day long with staff. I won’t help cleaning the same room anymore. We were very hectic at the time. I hope they’ll be keeping that place clean.

I want to help anything if the situation will be changed dramatically and them to know this is a Japanese spirit.

11 months has passed since I arrived in Uganda. We still have a lot of challenges but I will do my best continuously as far as stay in Uganda. I think that is my appointed task.

Ichimasa